荊楚網(wǎng)（湖北日報(bào)網(wǎng)）訊（通訊員 付尚可 黃楓）近日，孝感市中心醫(yī)院肝膽胰外科聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，成功為一名體重僅80斤、自幼患小兒麻痹癥的64歲男性患者完成高難度腹腔鏡膽囊切除術(shù)。此次手術(shù)攻克了麻醉管理、體位擺放、解剖變異等多重醫(yī)學(xué)難題，不僅為患者解除了多年病痛，更彰顯了醫(yī)院在復(fù)雜疑難病例診療領(lǐng)域的硬核實(shí)力，為同類病例的臨床處理積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

80斤小兒麻痹癥患者求醫(yī)艱難

該患者因膽囊結(jié)石合并膽囊炎反復(fù)發(fā)作，長期承受劇烈疼痛，生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響。然而，其特殊身體狀況讓求醫(yī)之路異常艱難——自幼患小兒麻痹癥導(dǎo)致身體畸形、肌肉萎縮，體重僅80斤，心肺功能代償能力極差，且脊柱與胸廓嚴(yán)重畸形，腹腔器官因長期體位代償發(fā)生嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)移位。這些因素使手術(shù)與麻醉風(fēng)險(xiǎn)陡增，患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，均因無法克服技術(shù)難題被婉拒。

多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診：周密規(guī)劃破難題

“這是我們遇到的極具挑戰(zhàn)性的病例，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能出錯(cuò)?！?孝感市中心醫(yī)院肝膽胰外科主任醫(yī)師胡勇軍介紹道。為攻克這一難題，醫(yī)院迅速組織普外科、麻醉科、手術(shù)室等多學(xué)科頂尖專家開展聯(lián)合會(huì)診。團(tuán)隊(duì)多次研討，結(jié)合患者身體指標(biāo)與影像學(xué)檢查結(jié)果，進(jìn)行周密的術(shù)前規(guī)劃與模擬推演，不僅制定了詳盡的腹腔鏡膽囊切除手術(shù)方案，還針對(duì)麻醉風(fēng)險(xiǎn)、體位損傷、器官損傷等潛在問題，量身定制了多套應(yīng)急預(yù)案。

毫米級(jí)操作：40分鐘攻克多重挑戰(zhàn)

手術(shù)當(dāng)日，挑戰(zhàn)接踵而至，各環(huán)節(jié)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)一一突破。麻醉環(huán)節(jié)，由于患者氣道和心肺功能的特殊性，插管過程猶如“毫米級(jí)的精準(zhǔn)操作”，麻醉科主任付學(xué)明帶領(lǐng)萬麗玲團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的技術(shù)，成功建立了安全可靠的生命通道。手術(shù)體位上，手術(shù)室護(hù)士付尚可用特制的軟墊和支撐物，為患者“量身定制”了一個(gè)既滿足手術(shù)需求、又確保其身體不受損傷的特殊體位。

在手術(shù)操作中，主刀醫(yī)生胡勇軍、黃楓發(fā)現(xiàn)情況比術(shù)前預(yù)判更為復(fù)雜：由于器官嚴(yán)重移位，正常的解剖結(jié)構(gòu)已不復(fù)存在，手術(shù)區(qū)域空間極其狹窄，稍有不慎就可能損傷周圍重要的血管和臟器。手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著應(yīng)對(duì)，憑借精準(zhǔn)的解剖辨識(shí)能力和輕柔細(xì)膩的操作手法，小心翼翼地分離組織粘連，逐步顯露病變膽囊。

最終，歷時(shí)僅40分鐘，手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功將病變膽囊完整切除，術(shù)中出血量極少，未發(fā)生任何并發(fā)癥，創(chuàng)造了同類復(fù)雜手術(shù)的高效紀(jì)錄。目前，患者恢復(fù)情況良好。